檢驗項目
RBC血球型態(morphology)
(1)Anisocytosis:代表紅血球大小不一致,常見於缺鐵性貧血、Vitamin A 缺乏、Myelodysplastic syndrome (MDS)、地中海型貧血、維生素B12及葉酸缺乏症、輸血後病人。
(2)Macrocyte:常見於慢性溶血性貧血伴隨網狀紅血球增生疾病、肝病、甲狀腺功能低下、脾臟切除及維生素B12及葉酸缺乏症或紅血球分化異常(dyserythropoiesis)者,如接受化療或MDS病人。
(3)Microcyte:常見於缺鐵性貧血、地中海型貧血、鉛中毒以及因慢性病導致之貧血症。
(4)Hypochromic cell:常見於Hb合成缺陷相關疾病伴隨著microcytosis,如缺鐵性貧血、地中海型貧血、sideroblastic anemia。若為normocytic RBC則可能出現在類風濕性關節炎、慢性感染或發炎等疾病。
(5)Polychromatophilic RBC:polychromatophilic cells以supravital stain染色就是所謂的reticulocytes,當骨髓受到erythropoietin(EPO)刺激或骨髓造血亢進時reticulocytes會增加,此外新生兒此類血球的比例也會比正常成人為高。
(6)Acanthocyte:出現在嚴重肝病、脾切除、肝腎衰竭、慢性飢餓、infantile pyknocytosis、McLeod phenotype、anorexia nervosa等疾病。
(7)Bite cell:因藥物導致血色素氧化或不穩定之變異血色素形成之沉澱物(即為henze body),經脾臟移除該沉澱物後,形成之紅血球,常見於G-6-PD缺乏症。 (8)Blister cells/Prekeratocyte:此二細胞形態類似,均是紅血球細胞內有水泡狀物質,blister cells常見於sickle cell disease,prekeratocyte則常見於microangiopathic disease或偶而可見於缺鐵性貧血。
(9)Echinocyte:又稱Burr cell,常出現在uremia、pyruvate kinase 缺乏症、脾切除病人、phospoglycerate kinase缺乏症或是新生兒肝炎。
(10)Ovalocyte:又名elliptocytes,出現於hereditary elliptocytosis、紅血球skeletal膜蛋白異常疾病、缺鐵性貧血、thalassemia。
(11)Fragmented RBC:為Schistocyte、Helmet cell、Keratocyte及Triangular cells的總稱。常出現於嚴重燒燙傷、disseminated intravascular coagulation (DIC)、thromboticthrombocytopenic purpura (TTP)以及microangiopathic hemolytic anemias。
(12)Sickle cell:常見於接受脾摘除的sickle cell anemia病人。
(13)Spherocytes:Spherocyte常出現在hereditary spherocytosis及immune hemolytic anemia病人,micro spherocyte則較常出現在嚴重燒燙傷及microangiopathic hemolytic anemias病人。
(14)Stomatocyte:常見於遺傳性的Stomatocytosis疾病,後天性原因則可能為急性酒精中毒或肝臟疾病。
(15)Target cell:又名Codocyte,常出現於thalassemia、缺鐵性貧血、肝臟疾病病人。
(16)Teardrop cell:又名Dacrocyte,出現於myelofibrosis、惡性貧血、腎病引起的貧血、溶血性貧血及骨髓受腫瘤細胞浸潤時。
(17)Basophilic stippling:為RBC inclusion bodys一種,出現於thalassemia、megaloblastic anemia及酒精中毒;重金屬砷與鉛中毒患者亦可見Basophilic stippling。
(18)Howell-Jolly body:脾切除後的患者可見Howell-Jolly body。此外出現在megaloblastic anemia、先天性脾臟缺乏、梗塞性脾萎縮等疾病。 (19)Pappenheimer body:脾切除或脾臟功能低下患者可見,也出現在sideroblastic anemia、thalassemia、hemolytic anemia、iron overload等疾病。 (20)RBC agglutinates:常見於因病毒或黴漿菌感染產生冷凝集素時,Lymphoproliferative disorder、plasma cell dyscrasias以及PCH(Paroxysmal cold hemoglobinuria)之病人。
(21)Rouleaux:當血液中有大量蛋白質、fibrinogen或globulin時,會容易出現此形態,常與發炎或感染有相關。也常出現於multiple myeloma、lymphoma(如:Waldenstrom’s macroglobulinemia)等與monoclonal gammopathies相關的疾病。
<不同儀器、實驗室、參考值或有不同>
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